近日，一項關于痰濕體質的前沿醫(yī)學研究成果引發(fā)關注，為深入理解和解決痰濕問題提供了全新視角。該研究揭示了痰濕體質人群腸道菌群失衡與代謝紊亂之間的深層聯(lián)系，有望為未來精確排痰濕干預措施的制定奠定基礎。

痰濕體質作為中醫(yī)九大體質之一，約占中國人群的 10%，這類人群往往體態(tài)肥胖、胸悶腹脹、腹部皮膚松弛、額頭油膩，且易患肥胖癥、脂血高、血壓高和糖尿病等代謝紊亂疾病。即便部分痰濕體質者代謝指標看似正常，其基因表達也已呈現(xiàn)與代謝紊亂相關的異常模式。但長期以來，痰濕體質背后的生物學機制一直不甚明了。

此次研究由北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質與治未病研究院、山東理工大學、上海交通大學等多機構聯(lián)合開展。研究團隊通過對 209 人（其中 167 人為痰濕體質、42 人為平和體質）的臨床數(shù)據(jù)深入分析發(fā)現(xiàn)，痰濕體質者 92.2% 存在代謝異常情況，體質評分與體重指數(shù)（BMI）、腰臀比、血脂、尿酸等指標明顯正相關。尤為關鍵的是，14% 代謝指標 “正常” 的痰濕體質者，已出現(xiàn)腸道菌群和血液代謝物異常。

借助 16S rRNA 測序和代謝組學分析技術，研究團隊進一步發(fā)現(xiàn)，痰濕體質人群的腸道菌群結構發(fā)生明顯改變，其中 Flavonifractor plautii（簡稱 F 菌）等 5 種有益菌豐度降低，同時血液中植物鞘氨醇水平下降，且植物鞘氨醇水平與體質評分呈強負相關，其甚至可作為區(qū)分痰濕體質和平和體質的精確標志物。

后續(xù)驗證實驗表明，F(xiàn) 菌能在體外培養(yǎng) 48 小時內大量產生植物鞘氨醇；無菌小鼠移植 F 菌后，血液和肝臟中植物鞘氨醇水平明顯升高；臨床驗證顯示，即便代謝指標正常，痰濕體質者腸道中 F 菌數(shù)量較平和體質者也減少 80%。從作用機制來看，腸道中 F 菌減少，致使其代謝產物植物鞘氨醇水平下降，進而阻礙肝臟 PPARα 受體，引發(fā)脂肪氧化、膽固醇代謝相關基因表達異常，導致能量代謝失衡，使痰濕體質人群更易處于 “代謝紊亂易感狀態(tài)”。

為驗證干預效果，研究團隊設計了三階段動物實驗。糞菌移植實驗中，將代謝指標看似 “正常” 的痰濕體質者腸道菌群移植給小鼠，5 周后小鼠出現(xiàn)肥胖、血脂高、脂肪肝，且 F 菌數(shù)量減少 60%，植物鞘氨醇水平下降 50%；補充 F 菌后，小鼠體重下降 15%，肝臟脂肪減少 40%；直接補充植物鞘氨醇，高劑量組小鼠血糖、血脂指標完全恢復正常。

該研究論文通訊作者鄭燕飛教授表示，此次發(fā)現(xiàn)為中醫(yī)體質學說提供了堅實的分子生物學證據(jù)，未來計劃開發(fā)基于 F 菌的體質調理方案，在疾病發(fā)生前對痰濕體質人群實施精確干預。這一科研突破不僅揭示了 “未病先防” 的分子機制，更提示調節(jié)腸道菌群或許是改善痰濕體質的關鍵所在。或許在不久的將來，通過檢測腸道菌群、補充特定有益菌等方式，將成為精確排痰濕、預防代謝疾病的有效新手段。